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2026年腹腔镜术后护理的试题及答案

1.腹腔镜胆囊切除术后，患者返回病房6小时，生命体征提示心率110次/分，血压98/62mmHg，诉轻度肩背部酸痛，无明显腹痛腹胀，该症状最可能的原因是

A.胆囊床渗液刺激膈肌

B.二氧化碳残留刺激膈肌

C.肩背部肌紧张劳损

D.术中损伤膈神经

答案：B

解析：腹腔镜手术需要建立人工气腹，二氧化碳残留于腹腔可刺激膈肌，导致术后出现同侧或双侧肩背部酸痛，是腹腔镜术后常见的生理性不适，多在术后1-2天可自行缓解，与二氧化碳刺激膈神经末梢有关，因此B选项正确。A选项：胆囊床渗液量一般较少，且多伴随腹痛、发热等表现，不符合题干描述；C选项：术中体位导致的肌劳损疼痛多以颈部、腰部受压处为主，较少单纯表现为肩背部酸痛，因此排除；D选项：术中损伤膈神经多为永久性损伤，会导致膈肌麻痹、呼吸困难，不符合术后一过性酸痛的表现，排除。

2.根据加速康复外科（ERAS）2025版腹腔镜术后护理指南，腹腔镜非消化道手术患者术后可进水的时间是

A.术后6小时，无恶心呕吐即可进少量清水

B.术后排气后才可进水

C.术后12小时，生命体征平稳才可进水

D.术后24小时，肠蠕动恢复才可进水

答案：A

解析：2025版ERAS指南更新了腹腔镜非消化道手术术后进食水时机，不再要求等待排气排便，对于术后无恶心呕吐、生命体征平稳的患者，术后6小时即可进少量清流质水，逐步