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2026年临床诊疗指南整形烧伤科

第一章烧伤早期评估与生命支持

1.1现场快速分级

2026版强调“3+1”评估法：面积（TBSA）、深度（采用激光多普勒+AI热像融合）、部位（面颈、会阴、手足为高危）、合并吸入性损伤（光纤支气管镜分级）。任何一项达临界值即启动区域转运通道：成人TBSA≥20%、儿童≥10%；深度≥深Ⅱ°且位于关节；吸入性损伤≥2级。

1.2血流动力学精准目标

摒弃传统“Parkland公式一刀切”，改用动态微量血浆胶体渗透压（COP）监测：维持COP16–18mmHg，若低于下限则按“晶:胶=1:1”补充琥珀酰明胶；同时以超声测股动脉峰值流速≥30cm/s为外周