清代“人痘”接种术的民间传播网络与官方天花防疫政策——基于清代人痘医案与地方志“防疫”记录的医疗社会史与公共卫生史分析.docxVIP

清代“人痘”接种术的民间传播网络与官方天花防疫政策——基于清代人痘医案与地方志“防疫”记录的医疗社会史与公共卫生史分析

摘要：清代中期以降天花疫情的频发与人痘接种术的本土化网络建构，深刻改变了中古晚期东亚大陆的公共卫生生态与基层社会治理格局，系统探究这一历史进程中民间技术网络与官方国家防疫政策的互动机制具有极高的医疗社会史与公共卫生史学术价值。本文聚焦于清代人痘接种技术在基层的空间扩散、话语分化与政策回应，采用历史文献计量、扎根理论文本高维编码与时空网络拓扑计量分析相结合的研究方法，全面整合了清代各时期人痘专书医案、私人诊疗日志、各省地方志防疫与义仓账册、以及内阁大库天花查验奏折等平衡追踪面板数据。实证检验发现，民间人痘接种网络的网络密度与非正式信任联结对清代天花病死率的下降具有显著的非线性阶跃式抑制效应，当地方志记录的民间痘医活跃度与人痘医案的文本见度每提升一个百分点，基层社区的天花暴发频次对数平均下降了百分之三十四点五，表现出鲜明的非正式社会共同体自适应保护与民间医疗技术本土化网络蔓延特征。本文的研究不仅量化了民间医疗技术向官方制度化公共卫生政策的柔性着陆路径，也为清代国家权力、宗族网络与底层弱势群体在面对重大传染病危机时的生存博弈与空间正义实现提供了厚重的因果证据与深层的医疗社会史理论阐释。

关键词：人痘接种术，传播网络，天花防疫，医疗社会史，《痘科金镜赋》

引言：随着清代康