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医院会诊管理制度

第一章总则

第一条为规范院内会诊管理流程，保障医疗质量与安全，提升疑难、急危重症患者诊疗效率，落实分级诊疗要求，根据《医疗机构管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件要求，结合我院实际制定本制度。

第二条本制度所指会诊是指医疗机构内不同专业、不同级别医师，或跨医疗机构医师，应诊疗需求为患者提供专业诊疗意见的医疗活动，涵盖院内会诊、院际会诊两大类，其中院内会诊包括科间普通会诊、科间急会诊、科内会诊、全院大会诊，院际会诊包括邀请外院医师来院会诊、我院医师外出会诊。

第三条本制度适用于我院所有临床、医技科室及从事诊疗活动的医务人员，行政后勤部门涉及会诊相关保障工作需遵照本制度要求执行。

第四条会诊管理遵循“患者需求优先、分级分类处置、资质符合要求、全程质量可控”的原则，严禁以会诊名义谋取不正当利益，严禁推诿符合指征的会诊请求。

第二章会诊资质管理

第五条院内常规会诊原则上由主治医师及以上职称医师担任，下列情形可安排高年资住院医师（取得医师资格证书并注册满3年，独立管床满2年，经科室考核确认具备独立处理常见诊疗问题能力）参与：

1.受邀专业会诊需求为常规专科评估，无特殊疑难问题；

2.主治医师及以上人员因手术、急诊处置等特殊情况无法到场，经科主任同意后由高年资住院医师先前往处置，后续主治医师需在24小时内补