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医疗机构群体性附睾出血病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于医疗机构在72小时内连续发现3例及以上流行病学关联的附睾出血病例，且高度怀疑或经病原学证实为院内感染导致的暴发事件。启动阈值设定依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》《泌尿外科手术部位感染预防与控制技术指南》，结合附睾部位感染的临床特征明确：

1.临床触发指标：病例均有同一诊疗区域就诊史、同一手术/操作史、同一批次医疗物品接触史，临床表现符合附睾出血诊断：突发阴囊胀痛、附睾肿大压痛、阴囊超声提示附睾实质回声不均伴包膜下/实质内出血（出血量≥2ml占比超80%），排除外伤、精索静脉曲张破裂、抗凝药物过量（INR≥3.0）、血液系统疾病（血小板计数50×10^9/L）等非感染因素。

2.实验室触发指标：至少2例病例附睾穿刺液或血液培养检出相同病原体，且耐药谱一致；或病例血清感染标志物（降钙素原≥0.5ng/ml、C反应蛋白≥10mg/L）同步升高，无其他明确感染灶。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急处置领导小组

由院长任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务部、院感科、检验科、泌尿外科、急诊科、药学部、设备科、后勤保障部、宣传科负责人。核心职责：

1.接到暴发预警后1小时内启动应急预案，统筹调配全院人员、物资、场地资源；

2.每4小时听取一次处置进展汇报