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医院临床用药安全管理制度

第一章总则

1.1目的

为规范临床用药全流程管理，防范用药错误，保障患者用药安全，降低药品不良事件发生率，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规，结合我院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有涉及药品采购、储存、调配、开具、执行、监测及药学服务的科室与人员，包括医师、药师、护士、药品采购人员、后勤保障人员及相关管理人员。

1.3管理目标

建立全链条用药安全防控体系，实现用药错误发生率≤0.1‰，严重药品不良事件报告率100%，处方合格率≥98%，住院患者医嘱审核覆盖率100%，患者用药知晓率≥90%，确保临床用药安全、有效、经济。

第二章组织架构与职责

2.1药事管理与药物治疗学委员会

由院长担任主任委员，分管医疗、药学的副院长担任副主任委员，成员涵盖药学、临床医学、护理、感染管理、医务、医保、财务等领域专家，核心职责包括：

审定全院用药安全相关制度、用药目录及高危药品、特殊管理药品管理规范；

每季度召开专项会议，分析全院用药安全形势，解决重大用药安全问题；

组织开展用药安全专项培训、应急演练及重大用药安全事件的调查处置；

定期评估医院用药目录合理性，动态调整药品供应结构，淘汰安全风险高、疗效不确切的品种。

2.2药学部

作为用药安全管理的核心执行部