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医疗机构群体性肾小球肾炎病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案适用范围与编制依据

本预案适用于医疗机构范围内3例及以上经临床、病理、病原学联合确诊的群体性肾小球肾炎病例，判定与院内感染相关或高度怀疑院内感染关联时的应急处置。编制依据包括《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内暴发调查处置指南》《肾小球肾炎诊疗规范（2021版）》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规及行业规范，所有处置流程均符合国家疾控局、国家卫健委发布的现行医院感染防控技术标准。

二、应急组织架构与职责分工

（一）应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、行政的副院长任副组长，成员涵盖院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、病理科、公共卫生科、信息科、法务科负责人。核心职责为：统筹应急资源调配，审批应急处置方案，对接属地卫生健康行政部门及疾控机构，发布事件进展通报，协调患者救治、流行病学调查、感染溯源、整改落实等全流程工作，每2小时召开一次应急调度会，处置期间实行24小时值班制。

（二）专项工作小组及职责

1.医疗救治组：由肾内科主任任组长，抽调肾内科、风湿免疫科、感染科、重症医学科、儿科（涉及儿童病例时）骨干医师及专科护理人员组成。负责所有病例的个体化诊疗方案制定，开展肾功能动态监测、并发症预防、重症病例CRRT（连续