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慢性肺源性心脏病患者水肿护理查房

一、前言

慢性肺源性心脏病（以下简称“肺心病”）是呼吸系统常见的慢性病，由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引发肺动脉高压，进而导致右心室结构或功能损害。我国肺心病患病率约为0.48%，且随年龄增长显著升高，60岁以上人群患病率可达1.5%。水肿是肺心病失代偿期（右心衰竭）最突出的临床表现之一，因右心室泵血功能下降，体循环静脉压升高，血液淤积于组织间隙所致。临床中，水肿不仅会加重患者呼吸困难、活动受限等症状，还可能引发皮肤破损、电解质紊乱、血栓形成等并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。

然而，部分护理人员对肺心病水肿的护理认知存在局限——或仅关注“利尿消肿”，忽视皮肤保护；或缺乏对患者心理状态的关注；或健康教育流于形式，患者自我管理能力不足。基于此，本次护理查房以“肺心病患者水肿护理”为核心，通过具体病例分析，梳理护理重点、分享实践经验，旨在提升护理人员对肺心病水肿护理的系统性认知，强化“个体化、全程化、人性化”护理理念，最终改善患者预后。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，72岁，退休工人，因“反复咳嗽咳痰20余年，活动后气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）现病史

患者20余年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，每年发作3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”；10年前逐渐出现活动后气促（爬2层楼需休息5分钟），胸部CT提示“阻塞性肺气