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医院公卫结核病患者全程随访服药督导岗位职责

一、岗位核心定位与工作目标

1.岗位定位：本岗位是医院公共卫生服务体系中结核病防控链条的核心执行端口，承担国家《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》《结核病患者健康管理服务规范》要求的落地执行职责，衔接结核病定点医疗机构诊疗端、基层医疗卫生机构管理端、疾控中心监测端，同时对接患者及家属，是确保结核病患者全治疗周期规范管理、切断传播链条的关键岗位。

2.核心工作目标：实现辖区/在管结核病患者规则服药率≥90%、成功治疗率≥85%、随访到位率≥95%、耐药筛查率≥95%（病原学阳性患者）、不良反应报告及时率100%，全年无因随访督导不到位导致的聚集性传播事件，确保所有纳入管理的患者完成规范治疗，减少结核病传播、复发及耐药发生。

二、治疗前准备阶段工作职责

（一）患者纳入与信息核实

1.每日17:00前完成当日本院结核门诊确诊患者、疾控中心转介的外地/外院确诊居住在本辖区患者的信息接收，12小时内完成患者核心信息核对：包括姓名、身份证号、联系方式、现住址、工作/就读单位、家属联系人及联系方式、诊断分型（原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核）、病原学结果（痰涂片/痰培养/分子生物学检测阳性/阴性）、耐药筛查结果、合并症（糖尿病、HIV、肝病、肾病、免疫抑制性疾病等）、治疗方案类别（一线初治、一线复