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医疗机构疼痛科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置疼痛科院内感染事件，规范感染暴发处置流程，降低感染扩散风险，保障患者、陪护人员及医务人员的职业安全，减少医疗资源损耗，维护诊疗秩序，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于疼痛科门诊、治疗室、操作室、病房、麻醉药品调配间、内镜清洗消毒间、医疗废物暂存点等所有区域发生的疑似或确诊院内感染事件，包括但不限于穿刺部位感染、术后手术部位感染、呼吸道传播感染、血源性病原体职业暴露感染、多重耐药菌感染暴发、消毒灭菌不合格导致的聚集性感染等场景。

1.3工作原则

坚持“预防为主、平急结合、快速响应、科学处置、分级负责、联防联控”原则，日常强化感染防控全流程管理，定期开展风险排查与应急演练；事件发生后严格按照响应等级启动对应处置措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度控制感染波及范围。

二、组织架构与职责分工

2.1疼痛科院内感染应急处置小组

由科主任担任组长，护士长、感染管理质控医师担任副组长，成员包括所有临床医师、护理人员、麻醉医师、内镜操作人员、工勤人员。小组日常负责科室感染防控培训、风险排查、应急演练组织；事件发生时承担现场处置、信息上报、患者救治、配合流行病学调查等核心职责。

2.2各岗位具体职责

组长：全面统筹感染事件处置工作，负责应急资源协调、处置方案审定、重大事