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医疗机构依法执业考核细则

一、考核原则与适用范围

（一）考核原则

坚持依法依规、客观公正、分级负责、奖惩结合的原则，考核过程全程记录，考核结果与医疗机构校验、等级评审、评优评先、不良执业行为记分直接挂钩，确保考核结果可追溯、可应用。

（二）适用范围

本细则适用于本行政区域内所有取得《医疗机构执业许可证》/《诊所备案凭证》的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、妇幼保健院、疾病预防控制中心、采供血机构、医学检验实验室、医学影像诊断中心、健康体检中心等独立承担民事责任的医疗机构。

二、考核主体与周期

（一）考核主体

县级以上卫生健康行政部门负责辖区内医疗机构依法执业考核的组织实施，可委托同级卫生健康监督机构、行业协会等第三方专业机构承担具体考核事务，考核人员需具备卫生监督、医政管理、院感防控、药学等相关专业背景，经统一培训合格后方可参与考核工作。

（二）考核周期

考核分为日常考核、年度考核和专项考核三类：

1.日常考核每季度不少于1次，由属地卫生健康监督机构结合日常监督检查、投诉举报核查、专项执法检查等结果实时记录；

2.年度考核于每年12月至次年1月开展，对医疗机构全年依法执业情况进行全面评价；

3.专项考核根据国家及地方专项整治工作要求适时开展，结果纳入年度考核总分。

三、考