干燥综合征的药物治疗.docxVIP

干燥综合征的药物治疗

一、背景：干燥综合征不是“小毛病”，药物治疗是“必需项”

清晨的门诊室里，52岁的李阿姨捧着水杯，每说一句话都要喝一口水：“医生，我这嘴干得像烧过的锅，晚上要起来喝三次水，不然嗓子干得发疼；眼睛里像塞了沙子，滴了眼药水也不管用，昨天炒菜的时候，油溅到眼睛里，居然没眼泪——我是不是得了什么怪病？”

我给她做了检查：泪液分泌试验（Schirmer试验）结果只有2mm（正常≥10mm），唾液流率试验仅0.5ml/10min（正常≥1.5ml/10min），抗SSA、抗SSB抗体均为阳性——李阿姨得了干燥综合征（Sjogren’sSyndrome，SS）。

1.1从“口干眼干”到“全身受累”：干燥综合征的真面目

干燥综合征不是“上火”，也不是“缺水”，而是一种自身免疫性疾病——我们的免疫系统原本是“保护神”，负责对抗细菌、病毒，但干燥综合征患者的免疫细胞“叛变”了，把身体里的外分泌腺（比如唾液腺、泪腺、胃腺、胰腺）当成了“敌人”，疯狂攻击。

这些腺体的功能是分泌液体：唾液腺分泌唾液，帮我们吞咽、消化；泪腺分泌眼泪，帮我们润滑眼球、清除细菌；胃腺分泌胃液，帮我们消化食物。一旦腺体被免疫细胞破坏，功能就会丧失——于是有了李阿姨的“口干眼干”。

但干燥综合征的危害远不止“干”：

-口腔：唾液减少会导致龋齿（“猖獗龋”，一口牙在几年内全烂掉）、口腔溃疡、念珠菌感染（嘴里