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2026年肾内科学主治医师考试题库

1.患者，男性，58岁，因“反复双下肢水肿3年，加重伴乏力1个月”入院。查体：BP150/95mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示Hb85g/L；尿常规：蛋白（+++），红细胞（-）；24小时尿蛋白定量5.2g；血生化：白蛋白28g/L，血肌酐（Scr）265μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）25mL/min/1.73m2，血钾5.8mmol/L。肾脏B超：双肾体积略缩小，皮质回声增强。该患者最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾脏病4期，肾性高血压，肾性贫血，高钾血症

E.急性肾损伤

2.上述患者（第1题）出现高钾血症，紧急处理措施中，不包括：

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉推注

B.5%碳酸氢钠100-250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素6U静脉推注

D.呋塞米40-80mg静脉注射

E.立即进行血液透析治疗

3.患者，女性，32岁，因“发热、咽痛2天后出现肉眼血尿、尿量减少”就诊。查体：BP160/100mmHg，眼睑浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，可见红细胞管型。血补体C3明显降低，抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。最可能的诊断是：

A.IgA肾病

B.急性肾小球肾炎（