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医院住院服务质量考核评价标准

一、总则

1.1考核目的

为建立科学、规范、可量化的住院服务质量持续改进机制，规范临床诊疗行为，保障患者医疗安全，提升患者就医体验，实现住院服务质量同质化、精细化管理，特制定本考核评价标准。

1.2适用范围

本标准适用于全院所有开展住院服务的临床科室（含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科、康复科、五官科等），以及药学部、医学检验科、医学影像科、输血科、病理科、消毒供应中心等住院服务配套医技科室，同时覆盖护理、院感、医保、病案管理、后勤保障等相关职能部门。

1.3考核原则

坚持“客观公正、量化为主、权责统一、持续改进”原则，考核结果与科室绩效分配、评优评先、科室负责人年度考核直接挂钩，对考核中发现的问题实行“清单式管理、销号式整改”，确保考核实效。

1.4考核体系构成

考核总分为1000分，设置6个一级指标，分别为：基础医疗质量（300分）、护理服务质量（200分）、患者安全管理（200分）、服务效率与保障（150分）、患者满意度（100分）、持续改进成效（50分）。各一级指标下设二级、三级考核子项，明确扣分标准、数据来源和责任主体。

二、基础医疗质量考核（300分）

2.1诊疗规范性（120分）

2.1.1入院管理（30分）

三级医师查房制度落实：入院24小时内完成主治医师首次查房，72小时内完成副主任医师及以上职称医师查