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医院住院患者坠床预防制度

一、坠床风险评估管理

1.1评估对象全覆盖

所有住院患者均为坠床风险评估对象，以下人群为重点评估范畴：

年龄≥65岁老年患者、≤6岁儿童；

意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄）、精神行为异常（认知障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍）患者；

运动功能障碍（步态不稳、肢体瘫痪、平衡功能异常、视力/听力障碍）患者；

服用高风险药物患者：包括镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、降压药、降糖药、利尿药、抗过敏药、麻醉镇痛药，以及多种药物联合应用（≥5种）的患者；

特殊疾病患者：脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、体位性低血压、低血糖、恶性肿瘤晚期、重度贫血、发热寒战、大小便失禁/尿频尿急患者；

产科分娩后24小时内、术后麻醉未完全清醒、镇痛泵使用中患者；

既往1年内有跌倒/坠床史、近3个月有跌倒史患者。

1.2评估时机与频次要求

首次评估：患者入院后2小时内由责任护士完成首次坠床风险评估，急诊入院、夜间入院患者可延长至次日8:00前完成，评估结果如实记录于护理评估单。

动态评估：

低风险患者（评分10分）每周评估1次；

中风险患者（评分10-14分）每3天评估1次；

高风险患者（评分≥15分）每日评估1次；

患者出现以下情况时立即重新评估：病情变化、特殊用药（新增高风险药物、调整用药剂量）、手术后、下床活动前、发生跌倒/坠床事件后、转科后。

出院评估：患者出院前24