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胆囊结石的术后胆管狭窄监测

一、背景：从“切胆囊”到“防狭窄”——为什么监测是术后的“隐形防线”

清晨的门诊室里，52岁的李阿姨捂着肚子进来，脸色蜡黄，说话有气无力：“医生，我半年前切了胆囊，最近怎么又疼起来，眼睛还发黄？”我翻开她的病历，手术记录写着“腹腔镜胆囊切除术（LC）顺利”，但术后她只复查过一次。抽血结果出来，总胆红素高达68μmol/L（正常21μmol/L），超声提示肝外胆管扩张到14mm——这是典型的胆囊结石术后胆管狭窄。

这样的场景，每个肝胆外科医生都不陌生。胆囊结石是我国最常见的胆道疾病，成人患病率约10%~15%，很多患者因为反复发作的胆绞痛、胆囊炎，不得不接受胆囊切除术