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2025年临床护理操作与急救处理手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏与除颤技术

1.1.1在意识丧失且呼吸心跳停止的现场，首要任务是立即判断患者意识状态并呼救，同时开始高质量的心肺复苏。②确认患者无呼吸或仅有濒死喘息，且胸廓无起伏，此时应立即进行胸外按压。按压位置应位于两乳头连线中点，深度为5厘米，频率为100次/分钟，严禁中断按压进行开放气道或吸氧。④若患者有可呼吸但无脉搏（心搏骤停），需在2分钟内将患者置于仰卧位，清除口腔异物，开放气道，并准备进行胸外按压。⑤对于成人心脏骤停，若使用AED，应先检查除颤器电极片位置是否正确，然后贴附于胸骨下缘两乳头连线中点，确保覆盖全部胸廓。除颤时，若患者仍有可呼吸心跳，应先进行2分钟高质量CPR后使用除颤器；若除颤后仍无反应，需立即恢复CPR并持续进行。

1.2高级气道建立与维护

1.2.1当患者出现严重呼吸困难、呼吸抑制或需要机械通气时，需迅速建立高级气道，首选双腔气管插管。②在无菌操作下，使用喉镜将患者头部后仰，暴露咽喉部，并调整喉镜角度使声带处于松弛状态，便于插管。在喉镜引导下，插入带有导管的喉罩，若遇阻需调整角度或尝试更换型号，直至导管滑入声门。④连接呼吸机后，必须检查呼吸机管路连接紧密，确保面罩或气管导管与呼吸机接口无漏气，流量表显示正常的潮气量。⑤插