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HBsAg100IU/mL的核苷（酸）类似物经治慢性乙型肝炎患者的临床治愈策略总结2026

慢性乙型肝炎（CHB）临床治愈（亦称功能性治愈）是指在完成有限疗程治疗后，血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换，HBVDNA持续检测不到，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转，肝脏炎症缓解和组织病理学改善，终末期肝病的发生率显著降低，是目前CHB治疗的理想终点。最新的国内外CHB相关指南均提出，实现临床治愈（HBsAg清除）是CHB患者可安全停药的终点。

目前，CHB治疗药物主要包括核苷（酸）类似物［NAs］和聚乙二醇干扰素α（PEG-IFN-α）。临床实践表明，实现临床治愈主要依赖以PEG-IFN-α为基础的治疗方案。NAs虽能强效抑制HBVDNA复制，并使部分患者的共价闭合环状DNA和HBsAg水平逐渐下降，但其HBsAg清除率仅为0%～3%，且NAs治疗难以获得持久的免疫学控制，停药后复发率高，多数患者需长期乃至终身用药。在此背景下，HBsAg100IU/mL已成为NAs经治CHB患者治疗应答的重要阈值：该阈值不仅是停药的可替代指标，也标志着患者属于有望实现临床治愈的优势人群。本文旨在针对该人群停药的利弊、临床治愈策略与研究进展进行综述，以期为临床实践提供参考与讨论依据。

1、HBsAg100IU/mL是NAs经治CHB患者停药的重要指