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腹部创伤术后护理个案

一、个案背景与临床资料

1.1一般资料

患者为男性，38岁，因“车祸致腹部剧烈疼痛伴意识模糊2小时”急诊入院。入院时查体：体温36.5℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧状态）。患者面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，以左上腹为甚，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊腹部CT提示：脾破裂，腹腔大量积液，左肾挫伤，左侧第9、10肋骨骨折。

1.2治疗经过

患者入院后立即建立双静脉通道快速补液抗休克，同时完善术前准备，在全麻下行“剖腹探查术”。术中见脾脏粉碎性破裂，腹腔积血约2500ml，伴小肠系膜撕裂。术中行脾