主动脉瘤病历模版.docx

主动脉瘤病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男年龄：62岁民族：汉族

婚姻状况：已婚职业：退休工人籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室

联系方式：XXX-XXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系人：XXX（配偶）联系人电话：XXXXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日9:00

记录日期：202X年X月X日11:00病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

发现胸主动脉扩张1年余，突发腰背部剧烈疼痛4小时。

现病史

患者1年前单位体检行胸部X线检查提示纵隔增宽，进一步行胸主动脉CT血管造影（CTA）检查提