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2026年护士执业资格考试题库儿童护理创新思维试题及答案

一、患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”。入院后予无创呼吸机辅助通气，但患儿躁动不安，无法配合，血氧饱和度波动在85%-90%。作为责任护士，在医生考虑进行气管插管有创通气前，你还可以尝试哪些非药物的、基于儿童心理与发展特点的护理干预来改善患儿的配合度与通气效果？

1.环境适应性改造：立即创造一个类似“游戏化”或“故事化”的治疗环境。将无创呼吸机面罩称为“太空飞行员面罩”或“小狮子吼叫面具”，将管路巧妙地装饰上卡通贴纸。调整病房光线至柔和，播放患儿喜爱的、舒缓的动画片背景音乐或父母录制的声音故事，转移其注意力，降低对陌生设备的恐惧。

2.治疗性游戏与角色扮演：邀请患儿最喜欢的玩具（如小熊玩偶）“先戴上面罩”，由护士演示如何“安静地呼吸，帮助小熊飞起来”。让患儿模仿，并给予即时奖励，如贴纸或口头称赞。使用儿童专用的、带有趣味图案的呼吸训练器，鼓励患儿进行“吹气球比赛”，在游戏中锻炼其深慢呼吸的依从性。

3.家庭参与与安全感建立：在严格执行感染防控的前提下，鼓励父母穿着隔离衣在床旁陪伴。指导父母用熟悉的方式（如怀抱特定姿势、哼唱儿歌、抚摸背部）安抚患儿。让父母手持面罩，在护士指导下轻轻靠近患儿面部，利用亲子间的信任降低抗拒。

4.感官整合与舒适护理：评估患儿躁动是否与面罩不适有关