中医粉刺(痰湿瘀滞)病历模版.docx

中医粉刺(痰湿瘀滞)病历模版

科别:中医皮肤科床号:无住院号:无门诊号:XXXXXX

姓名:XXX性别:□男□女年龄:岁民族:族婚况:□未婚□已婚□离异□丧偶

职业:籍贯:现住址:联系方式:

入科时间:年月日时分记录时间:年月日时分

病史陈述者:□患者本人□家属□其他陈述可靠程度:□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

颜面/胸背反复发疹年月,加重周。

现病史

患者缘于[诱因,如:长期嗜食肥甘厚味/熬夜劳累/情志抑郁/经期紊乱/不当使用护肤品后]出现颜面、胸背部散在红色丘疹、粉刺,偶有脓头生成,自觉局部轻度瘙痒、胀痛,初起自行外用“[如:

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