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肝病相关凝血功能异常临床诊治专家共识总结完整版

肝脏在凝血系统的激活和调节中起着核心作用[1-2],是大多数凝血因子、部分抗凝蛋白及纤溶酶原的主要合成场所[3]。肝病患者出血和凝血平衡的自我调节能力减弱，一方面因凝血因子生成障碍导致出血风险增加；另一方面在门静脉高压和血流动力学改变的基础上又易出现高凝状态，增加血栓风险[4];而肝病患者因凝血物质生成减少及其他机制还可形成“自我抗凝”,从而在一定条件下避免血栓形成。

严重肝病患者普遍存在血小板减少、促凝因子和抗凝因子水平降低、纤溶蛋白水平降低，以及内皮细胞来源的促凝因子水平增高等情况，共同构成出凝血系统的“再平衡”状