中医阴挺（肾虚）病历模版.docx

中医阴挺（肾虚）病历模版

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记录日期：年月日时分

病史陈述者：患者本人家属可靠性：可靠

主诉

阴道内肿物脱出[X]年，加重[X]月，伴腰膝酸软。

现病史

患者[X]年前（产后/绝经后/慢性咳嗽后/重体力劳动后）无明显诱因出现阴道口有肿物脱出，站立、久行、咳嗽后脱出加重，平卧休息后可自行还纳，未予系统诊治。[X]月前因（产后劳累/绝经后体虚/持续负重/便秘努挣）上述症状加重，肿物脱出后需手法复位方能还纳，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，小便频数，夜间尤甚，偶有小便失禁，带下量多，色白质稀，无阴