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中医中风（中经络-阴虚风动）病历模版.docx

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    中医中风（中经络-阴虚风动）病历模版

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    联系电话：

    入院时间：年月日时分

    记录时间：年月日时分

    病史陈述者：患者本人/家属，可靠程度：可靠

    发病节气：

    主诉：突发口舌歪斜/言语謇涩/半身不遂天。

    现病史：患者缘于入院前天（休息/活动/情绪激动）时突发[口舌歪斜，伴左侧/右侧肢体乏力麻木，言语謇涩，头晕头痛，腰膝酸软，无恶心呕吐，无意识丧失，无大小便失禁]，发病后未自行用药，家属急送我院/外院，外院行头颅CT检查提示：脑梗死，未见出血灶，为求系统中医治疗转入我院。患者自发病以来，

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