中小学学生意外伤害保险理赔流程.docx

中小学学生意外伤害保险理赔流程

一、理赔前提与责任界定

（一）保障对象与有效期间

本流程适用于所有参保中小学生意外伤害保险的在册中小学生（含经学校同意就读的借读生、随迁子女），保险合同有效期通常为1个自然学年，即每年9月1日0时至次年8月31日24时，部分地区可根据学期调整具体起止时间，以参保凭证载明的期限为准。

（二）保险责任覆盖范围

符合以下全部条件的意外伤害事故可申请理赔：

1.事故属于外来、突发、非本意、非疾病原因导致，具体包括但不限于课间运动磕碰、校园内设施坠落砸伤、上下学途中交通意外、校外实训/研学活动受伤、居家或户外活动意外受伤等；

2.事故发生在保险期间内，且就医诊疗行为的