专科医院（心血管）患者诊疗服务满意度调查问卷.docx

专科医院（心血管）患者诊疗服务满意度调查问卷

尊敬的患者/家属：您好！

为持续优化我院心血管专科诊疗服务质量，精准匹配心血管疾病患者的诊疗需求，现邀请您参与本次满意度调查。您的所有回答将严格保密，仅用于服务质量改进分析，请您结合实际就诊体验如实填写，感谢您的支持与配合。

第一部分：基本信息

请您在符合实际情况的选项对应“□”内打“√”，或在横线处填写相应内容。

1.您的年龄：

□18岁及以下□19-35岁□36-50岁□51-65岁□66岁及以上

2.您的性别：

□男□女

3.您的就诊类型：

□门诊初诊□门诊复诊□急诊就诊□住院治疗□体检中心心血管专项筛查

4.您所患