VV-ECMO的适应证、管理与并发症防治.pptxVIP

汇报人:VV-ECMO的ECMO临床应用要点

CONTENTS目录01VV-ECMO基础概述02VV-ECMO的适应证03VV-ECMO的临床管理04VV-ECMO的并发症防治

VV-ECMO基础概述01

技术基本原理静脉-静脉转流路径设计临床中常选择股静脉-颈内静脉置管，如2023年某三甲医院ARDS患者通过双腔导管实现80%氧合支持，血流速达4-6L/min。膜肺气体交换机制采用聚丙烯中空纤维膜，在膜两侧形成气血屏障，2022年某案例中通过50㎡膜面积实现CO?清除率达150ml/min，氧合指数提升至300mmHg。

临床应用范围急性呼吸窘迫综合征（ARDS）适用于严重ARDS患者，如2020年武汉某医院对新冠重症ARDS患者应用VV-ECMO，氧合指数改善率达78%。肺部感染导致的呼吸衰竭针对耐药菌感染引发的重症肺炎，北京某三甲医院对12例患者实施VV-ECMO，平均支持时间9.6天，6例成功脱机。肺移植围手术期支持肺移植术前严重低氧血症患者，如上海某移植中心对5例终末期肺病患者术前应用VV-ECMO，为移植争取手术时机。

VV-ECMO的适应证02

急性呼吸衰竭适应证01重度ARDS经规范治疗无效2023年某三甲医院案例：ARDS患者FiO2100%、PEEP20cmH2O下氧合指数仍80mmHg，行VV-ECMO后72小时氧合改善。02爆发性病毒性肺炎致