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临床护理操作与患者护理手册

第1章

1.1无菌技术操作规范

无菌操作前，必须严格执行“查对”制度，核对患者身份、操作部位及所需无菌物品，确认无误后方可开始操作，防止交叉感染。检查无菌包及器械有效期，若发现包装破损、受潮或超过使用期限，必须立即更换，严禁使用过期物品。

打开无菌包时，应遵循“先进后出”原则，先取出最外层物品，随后依次取出内层物品，确保无菌层不被破坏。无菌持物钳使用完毕后，必须立即放入无菌容器内并盖上无菌纸帽，严禁将无菌钳直接插入无菌包内取出。进行皮肤准备时，需用75%酒精棉球由内向外螺旋式擦拭，待酒精完全干透后再进行无菌操作，防止皮肤过敏。

更换敷料时，若敷料潮湿或污染，需立即更换，并记录在护理记录单上，同时告知患者更换原因。

1.2静脉输液与输血护理

建立静脉通路前，需先测血压，观察穿刺点有无出血，若血压偏低需先处理低血压情况再穿刺。输液时严格执行“三查八对”，核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、有效期及瓶签信息。

发现输液瓶外有渗漏、药液浑浊、颜色异常或瓶塞有气泡时，应立即停止输液并报告医护人员。滴速过快或过慢时，需调整输液泵或调节滴壶刻度，若滴速明显异常，需通知护士立即停止并重新核对。输液过程中若出现患者面色苍白、心慌、出冷汗等反应，应立即停止输液，协助患者平卧并吸氧。