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股骨转子间骨折护理措施

股骨转子间骨折是指发生在股骨颈基底至小转子水平以上区域的骨折，常见于老年人群，多由低能量损伤（如跌倒）引起。由于老年患者常合并多种慢性疾病，且骨折后长期卧床易引发并发症，因此科学、系统的护理措施对患者的康复至关重要。本文将从术前护理、术后护理、并发症预防、康复训练及出院指导五个方面，详细阐述股骨转子间骨折的护理要点。

一、术前护理：稳定病情，为手术创造条件

术前护理的核心目标是控制基础疾病、缓解疼痛、预防并发症，确保患者以最佳状态接受手术。

1.病情评估与监测

生命体征监测：持续监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，尤其关注老年患者的心血管功能。合并高血压、糖尿病的患者需每日监测血压、血糖，将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，骨折后24-48小时疼痛最剧烈，需及时给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药、阿片类药物），并观察药物效果及不良反应。

全身状况评估：完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估患者的营养状况（如血清白蛋白水平），低蛋白血症患者需术前补充白蛋白，改善机体修复能力。

2.体位护理与患肢管理

体位固定：患者需卧硬板床，保持患肢外展中立位（外展15-30°，足尖朝上），避免内收、外旋，防止骨折断端移位加重疼痛或损伤周围血管神经。可在患肢外侧放置沙袋或使用梯形