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骨巨细胞瘤影像诊疗

骨巨细胞瘤(giantcelltumorofbone,GCT)是一种常见的骨肿瘤,占原发骨肿瘤的4%~9.5%,占良性骨肿瘤的18%~

23%。

本病最早由AtleyCooper于1918年提出，Jaffer等在1940年经过系统分析把它从其他骨肿瘤中分离出来。

骨巨细胞瘤的组织学特点:基质为大量单核细胞，含有明显和弥漫的破骨巨细胞成分,多个单核细胞可以融合成巨细胞形式。

GCT单核细胞能分泌一种叫(RANKL)的物质可以刺激破骨细胞的形成和吸收,这可能是这些富含巨细胞肿瘤发生骨溶解的原因。

根据其组织学特点分为3级：良性、组织活跃、恶性

Ⅰ级为良性,组织结构一般无异型性,细胞排列松散,梭形细胞居多,无瘤巨细胞,核分裂像很少见,间质细胞间出现巨细胞的数量很多,巨细胞含许多核,其形态正常,纤维间质细胞少。

Ⅲ级为恶性,组织结构显著异型性,细胞排列致密,卵圆形细胞较多,瘤巨细胞多见,核分裂像多而不典型,巨细胞数量很少,巨细胞含少数核,其形态不典型,无纤维间质细胞。

Ⅱ级则介于良、恶性之间,组织活跃,可为恶性或良性。

三者并无截然分隔界限。

骨巨细胞瘤特点为低度恶性,侵袭、破坏性较大，易局部复发，大约10-15%为高度恶性。

病变早期骨质破坏，膨胀不明显，病变晚期，骨破坏严重，骨皮质可以消失，骨皮质消失后，骨膜即产生新生骨，在肿瘤进，