医用低值耗材使用知情同意书.docxVIP

医用低值耗材使用知情同意书

本人（患者姓名：_性别：年龄：住院号/门诊号：_身份证号：_联系电话：_联系地址：_），因自身疾病需在_医院_科室接受_（检查/手术/介入操作/穿刺操作/换药护理/内镜诊疗/产科分娩/急诊抢救等，具体项目：_）诊疗操作，经经治医师就本次诊疗过程中所需使用的医用低值耗材相关事项向本人及家属充分告知，本人已清楚理解全部告知内容，不存在任何疑问，在完全自愿的前提下签署本知情同意书，具体内容确认如

一、医用低值耗材定义与本次使用范围

根据国家医疗保障局《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《高值医用耗材集中带量采购和使用试点方案》等官方文件规定，医用低值耗材是指不符合高值医用耗材定义（高值医用耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的植入类医用耗材，主要包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科植入、心脏起搏器、电生理耗材、眼科植入、心胸外科植入等类别），临床使用中消耗量较大、单位价值较低，直接或间接参与诊疗活动的医用耗材，是绝大多数有创操作、常规护理、侵入性检查必不可少的医疗物资。

临床常见医用低值耗材包括但不限于以下类别：1.注射输液类：一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、一次性使用无菌注射针、静脉输液针、采血针、真空采血管、输液贴、静脉留置针、留置针贴膜、肝素帽等；2.手术操作类：一次性使用无