肺肿瘤护理问题及个案.doc

肺肿瘤个案护理报告：一例晚期肺腺癌合并胸腔积液患者的全程护理实践

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

入院日期：2025年10月10日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷气促1月余，加重3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，伴活动后胸闷气促，休息后可缓解，未予重视。3天前上述症状加重，静息状态下亦感胸闷，夜间不能平卧，遂至我院就诊。胸部CT示：右肺上叶占位性病变（约5.2cm×4.8cm），考虑恶性肿瘤；右侧胸腔大量积液。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史