49_脑栓塞护理查房.pptVIP

关于脑栓塞护理查房;;;;;

第6页,共49页,编辑于2022年,星期六;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

病情介绍

?患者顾卫俭，男49岁，因突发神志不清一小时于2011-02-0916：30平车入病房。当时患者神志处昏睡状态，GCS评分10分测

BP187/118mmHg，P57次/分，心电图示房颤心率，予行头颅CT后拟诊为“脑栓塞房颤”收住入院。

?入室时患者双侧瞳孔等大等圆均为3mm，光反应迟钝，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌不合作，右侧肢体活动障碍，肌力2-3级，左侧肢体肌力4级，双下肢无浮肿。入院后查头颅MRI示右颞顶部梗塞，给予吸氧，清除自由基，营养脑神经，调节血压，尼莫同静脉泵入改善脑灌注，防止感染等治疗。并予爱通立溶栓治疗后患者神志模糊，双侧瞳孔等大等圆2.5mm,光反应灵敏。查糖化血红蛋白8.2%,予长秀霖控制血糖并口服拜糖平。于02-11复查头颅MRI侧额叶、岛叶及颞顶叶脑栓塞（范围较2.9日增大，边界较前清晰)，加用拜阿司匹林抗血小板聚集，予活血化瘀，营养神经，脱水降颅圧治疗。;?02-13患者神志模糊,GCS12分,双侧瞳孔