皮肤性病学课件.ppt

皮肤性病常用实验室检查 一、组织病理学检查 适应症 肿瘤及癌前病变、肉芽肿性病变、大泡病、血管炎、有病原体的皮肤病、有特异组织改变的皮肤病、有特异性改变的炎症性皮肤病等。 皮损的选择 取材方法：1.手术取材 2.钻孔取材 标本处理：1.固定 2.脱水包埋切片 3.染色 皮肤病理学基本变化 [目的要求] 1、掌握：表皮的病理变化 2、熟悉：真皮的病理变化 3、了解：皮下组织的病理变化 一、表皮的变化 （一）角化过度(hyperkeratosis) 概念:指角质层的异常增厚。 可有网篮型、致密型、板层型。 （二）毛囊角栓  (follicular  keratotic plugging) 概念： 指由于毛囊上部角化过度，在毛囊口处形成角质栓。 （三）角化不全(parakeratosis) 概念:指角化过程不完全，在角质层内有残留的细胞核，其下的颗粒层常变薄或消失。 多见于银屑病、慢性湿疹等。 （四）角化不良  (dyskeratosis) 概念： 指在棘层及颗粒层内个别或小群角朊细胞的提前异常角化。 表现为胞核浓缩深染，胞浆红染，棘刺消失。 （五）颗粒层增厚(hypergranulosis) 概念:指颗粒层厚度增加，常伴角化过度。 （七）棘层增厚  (aeanthosis) 概念: 指棘层厚度增加，常伴表皮突延长及增宽。 （八）乳头瘤样增生 (papillomatous hyperplasia) 概念:真皮乳头不规则升高，使表皮呈不规则波浪状起伏，伴表皮轻度增厚。 （九）疣状增生(verrucous hyperplasia) 概念:角化过度明显，伴颗粒层增厚、棘层增厚和乳头瘤样增生，使表皮轮廓呈山峰起伏状。 多见于疣状痣、疣状皮肤结核等。 （十）假上皮瘤性增生pseudo-epitheliomatous hyperplasia 概念: 棘层增厚明显，表皮不规则向下增生达真皮深层，但细胞分化良好，无异型性。 十一、银屑病样增生 概念: 表皮嵴有规则地延长，其长度大致相等，表皮嵴与真皮乳头明显互相交错，表皮真皮连接带呈波浪状起伏。 （十二）表皮萎缩(epidermal atrophy) 概念: 指棘层细胞减少，表皮变薄，表皮突变平或真皮与表皮交界呈直线状。 （十三）表皮水肿(epidermal edema) 表皮水肿可分为细胞间水肿和细胞内水肿，两者常不同程度地并存。 （十四）网状变性reticular degeneration 概念: 细胞内水肿严重时，细胞膨胀、破裂，残余的胞膜互相连接成网状，形成多房性水疱，称为网状变性。 （十五）气球变性ballooning degeneration 概念:细胞内水肿，表皮细胞高度肿胀以及细胞棘突松解，细胞如气球状。肿胀的细胞称气球细胞。 见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘等。 （十六）嗜酸性海绵形成 概念:表皮局部海绵形成，并有嗜酸性细胞移入，但少或无棘突松解现象。 见于疱疹样天疱疮 （十七）棘刺松解 (aeantholysis) 概念:又称棘层松解， 指表皮细胞间桥断裂，相邻细胞彼此分离，形成表皮内裂隙、水疱或大疱。 （十八）表皮内微脓肿 (microabscess of epidermis) 概念:指表皮内或表皮附属器中有中性粒细胞或淋巴细胞集聚的小团块。 常见者有以下类型。 （十九）基底细胞液化变性1iquefaction degeneration of basalcells) 概念:表现为基底细胞空泡形成、肿胀和破裂，以致基底层排列不整、表皮与真皮的界限模糊，严重时导致表皮下裂隙形成。 多见于扁平苔藓、红斑狼疮等疾病。 （二十）色素增多(hyperpigrnentation) 概念:指表皮基底层及其上部细胞的黑素增多。 可见于炎症后色素增多、黄褐斑等。 （二十一）色素减少 hypopigmentation 概念:指表皮基底层色素减少。 见于白癜风及炎症后色素减少。 （二十二）色素失禁  incontinence  of pigmentation 概念:指基底细胞及黑素细胞受损后，黑素脱离这些细胞而到真皮内，被真皮浅层的巨噬细胞吞噬。 可见于色素失禁症、扁平苔藓及红斑狼疮等。 （二十三）水疱或大疱 概念:皮肤内出现含有疱液的空腔。 疱液内主要为组织液，往往有炎症细胞，也可有表皮细胞和其他成分。 （二十四）脓疱 疱疹内有大量中性白细胞时即为脓疱。 见于脓疱病 （二十五） 细胞外移 exocytosis 概念:真皮内浸润细胞移入表皮或表皮附属器。 多见于皮炎湿疹 在蕈