创伤性假性动脉瘤的介入治疗.ppt

注意事项-覆膜内支架 闭瘤口 保通畅 注意事项-防组织坏死 到口部栓 注意事项 合理选择栓塞材料 合理选择栓塞技术 谢谢 * * 创伤性假性动脉瘤的介入治疗 山东省医学影像学研究所 刘作勤 病因 外伤 刺伤 枪伤 钝器伤 医源性损伤 机理 血管损伤—血肿、血凝块闭破口，周边机化—冲击机化血肿—再通、扩张 诊断 病史—外伤、医源性损伤史、 出血史 影像学检查， CTA.MRA.超声 DSA治前更有用 治疗 手术切除 血管内栓塞治疗 据部位、侧支循环、载瘤动脉等 复合手术 栓塞材料 弹簧圈 医用胶 可脱性球囊 覆膜支架 治疗技术-加压法 早发现及时治 适用于外周血管 治疗技术-载瘤动脉栓塞减压法 常用技术 疗效肯定 选栓塞材料重要 治疗技术-复合 闭载瘤动脉， 填瘤内无复发 治疗技术-瘤内栓塞 水锤效应 易复发 脾动脉瘤弹簧圈栓塞前后 治疗技术--覆膜内支架 闭瘤口、保持通畅 直径为10~20% 避较大血管开口 合并AVF者 注意事项—医源性 治并发症 注意事项—头颈部 颈外载瘤动脉 颈内Matas试验 良者—闭颈内.覆膜内支架 欠佳者—救命 改善脑缺氧—输血 注意事项 尽量多地保留脏器功能