225-急诊科传染病报告管理.pptVIP

急诊科传染病报告管理 粉苏 整理2010 疫情管理制度 疫情值班与报告制度； 自查与奖惩制度； 传染病防治知识培训； 门诊日志、住院登记及化验登记制度; 网络直报制度。 法定需报告的传染病 第一类 甲类传染病 2种 鼠疫(Plague)【WS 279-2008】 霍乱（Cholera）【WS 289-2008】 第二类 乙类传染病 26种 第三类 丙类传染病 11种 乙类传染病 乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、甲型H1NI流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病 丙类传染病11种，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 如何发现异常现象 按照现住址浏览，发现异常情况，少见病例和聚集性病例，查重等。 如：外地报告本地少见病例，如登革热、恶性疟等，首先核实病例是否在本地，如病例不在辖区，与报告地区联系，并将病例转回报告地区。 异常情况 甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者， 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； 发现聚集性的不明原因病例（3例以上）； 发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3例或以上同一种急性传染性疾病； 以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加； 以县（区）为单位，发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病； 以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病； 流行性感冒的诊断 如果在非流行季节仅根据临床表现.流感很难与其他病原体，尤其呼吸道病原体导致的疾病区别，对流感病例的确诊往往需要实验室的诊断依据。但在流感流行季节，当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。 传染病报告 谁报告？ 哪些病种需要报告？ 怎么填写？ 如何报告？ （1）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。 （2）责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。 哪些病种需要报告？ 39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊断病例。 伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者。采供血机构艾滋病检测阳性检测结果。 怎么填写？ 必填项11项 姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址 发病日期、诊断日期、填卡日期 疾病名称、密切接触者有无相同症状 职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 现住址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，寄宿地址或宾馆、医院。如病例发病时地址不明确，应填写首先被发现及隔离治疗所在地址，以便开展流行病学调查和后续追踪。 诊断日期填写年、月、日、时，特别是甲类和甲类管理传染病。 订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在纸质报告卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填写原来诊断疾病名称。 病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。 如何报告？ 监测报告工作流程 填卡→检查 → 核对 → 录入 甲类和按照甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后2小时内上网报告。 其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。 病人和接触者的管理措施 1．对病人的管理措施 对传染病病人应做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。 隔离病人是控制传染病传播的重要措施。 2．对接触者的管理措施 （1）医学观察：即对传染病接触者定期进行访视、问诊和测量体温，接触者可照常参加工作和日常活动。医学观察适用于乙类和丙类传染病的接触者。 （2）留验：也称隔离观察，是将与甲类传染病病人的接触者隔离于专门场所，限制其活动，不准与其他人员接触，并同时进医行学观察。 * 谁报告？