“诊断学”课程教学大纲.doc

“诊断学”课程教学大纲 英文名称：Diagnostics 课程编码：CLIM3003 学 时：120 （课外学时10） 学分：5.5 适用对象：临床医学专业五年制本科生 先修课程：解剖学、生理学、病理生理学 使用教材及参考书： 陈文彬，潘祥林主编，《诊断学》第六版，人民卫生出版社，2004年 Mark H. Swartz，《物理诊断学》（英文版），人民卫生出版社，2002年 一、课程性质、目的和任务 课程性质：诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是为医学生学完了基础医学各门学科过渡到学习临床医学各门学科而设立的一门必修课。它应用所学的基础医学知识阐明疾病的症状、临床表现，并提出可能的诊断。诊断学可以说是一门连接基础和临床的桥梁课。 课程目的：①学习掌握和收集临床资料的基本功，并恰当地使用相应的实验室检查及器械检查，以揭示疾病的临床征象。②建立和完善正确的诊断思维方法。在学完了诊断方法，还要做出正确的诊断，这需要有一个正确的思维方式。面对大量的临床资料，如何去伪存真，做出合理的诊断，尤其是流行病学和循证医学的兴起，更加需要医学生有一个正确的思维方向。 课程任务包括：①使学生能够独立、正确而详细地采集病史；②能够熟练地、有序地进行体格检查（即视诊、触诊、叩诊、听诊），仔细了解患者的体征；③使学生掌握和了解常见的实验室检查技术及其临床意义，能正确分析其检查结果；④掌握心电图机的操作程序，正确地分析正常及异常心电图；⑤结合病史、查体资料，写出格式正确、文字通顺、表达清晰的完整病历；⑥利用正确的思维方式，对以上资料进行分析、总结，提出初步诊断。 二、教学基本要求 通过学习“诊断学”课程，应达到以下要求： 1.熟练掌握病史的询问技巧及其内容； 2.熟悉临床上常见症状及其特点； 3.熟练掌握查体基本功以及规范的临床体格检查； 4.熟悉临床上常用的实验室检查及其临床意义，并且能够分析相应的化验结果； 5.能够分析正常心电图及常见的异常心电图； 6.结合问诊、体格检查、实验室检查、器械检查，能够熟练地做出完整诊断，并写出大病历； 7.学会正确的思维方法。 对于管理人员及教师应该随时与学生沟通，发现问题及时纠正处理；对大纲内容和计划进行检查与了解，不断总结经验，采用各种方式促进教学质量的提高。 三、教学内容及要求 绪论教学目的与要求了解诊断学在临床医学中的地位与作用。 ３．了解诊断学的特点、学习方法和注意事项。 教学内容诊断学的内容：常见症状、问诊、检体诊断、心电图检查、实验诊断、病历编写和诊断思维方法。临床诊断的分类诊断学的学习方法和要求。 问 诊教学目的与要求熟悉问诊的重要性。 掌握问诊的主要内容和方法。 教学内容问诊的重要性。 问诊的方法和注意事项。 问诊的内容。 1）一般病史 2）主诉 3）现病史 4）既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。 5）系统回顾问诊要点。 常见症状掌握主要症状的临床特点，出现原因、发生机制及临床意义。 了解症状分析对诊断疾病的重要作用。 咳嗽、咯痰和咯血发病原因临床表现：性质、出现的时间及伴随症状咯血与呕的鉴别要点不同出血部位和出血量的特点一般教学目的与要求教学内容 第三章 头部教学目的与要求熟悉头部的检查顺序。 头部教学内容颈部 教学目的与要求熟悉颈部的检查顺序。 颈部 教学内容胸廓、肺部检查胸廓肺教学目的与要求 １．熟悉胸部体表标志和胸壁、胸廓及乳房的一般检查 ２．掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本检查方法在胸部及肺部检查中的应用及其规范查体手法。 掌握肺部的异常体征，并分析其临床意义。 熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。 教学内容 １．胸部常用的骨标志、划线及分区的意义。 正常胸廓及常见的病态胸廓类型。 肺部检查 视诊：正常和异常呼吸运动、呼吸频率、节律等变化的临床意义。 触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法、产生机，正常和异常胸部语音震颤的特点及临床意义。 叩诊正常胸部叩诊音的分布范围； 肺上界、肺下界及移动范围的叩诊法正常范围及其变化的临床意义； 胸部异常叩诊音的临床意义。 听诊 　正常呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的听诊特点和分布 　异常呼吸音异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的临床意义； 音：干湿性啰音发生机、分类、听诊特点和临床意义； 语音共振：检查方法及临床意义； 胸膜摩擦音的发生机、听诊特点和临床意义。 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 大叶性肺炎 慢性支气管炎并发肺气肿 胸腔积液