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儿童支气管哮喘 衡阳市第一人民医院儿科 李 颂 宜 哮喘---全球性疾病 哮喘的定义 由多种炎性细胞(嗜酸性粒细胞，肥大细胞,T细胞中性粒细胞等)、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和和上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，受刺激后引起气道缩窄。 多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 遗传因素 Atopy-特应性（对一般环境变应原发生的IgE介导的反应的倾向性，通常有遗传性）、气道高反应性、炎症因子、特异性IgE 多基因遗传,遗传度70-80% 研究证实有许多染色体区域与哮喘易感性 有关，目前倾向认为5q上有调控IgE水平的 基因 环境因素 呼吸道感染 病毒感染：小儿30~42%，婴幼儿高达90%，成人3% 肺炎支原体和肺炎衣原体感染 细菌感染少数 吸入性变应原：虫螨、花粉、霉菌、宠物、蟑螂 其他：包括非特异性刺激物， 运动， 精神因素,气候变化， 食物， 药物。 哮喘炎症发展过程 发作期缓解期均存在炎症 【临床表现】 临床表现 先兆症状：常见的有喷嚏，鼻塞，流涕，鼻痒，咽痒，眼痒，流泪，咳嗽和胸闷等。 发作期症状：当哮喘患者接触某些变应原和遇气候改变，或因呼吸道感染、劳累或其它诱发因素下，可有可无先兆症状而突然发作，表现为阵发性刺激性咳嗽，喘息，气促，呼吸困难，多数患者夜间表现重，历时几分钟或