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1.病歷閱讀2.縮寫3.重症營養評估 980702陳美芳 病歷閱讀 1.生命徵象表 2.I/0評估 3.體溫量測(肛溫、耳溫、腋溫) 4.醫囑、admission note、測血糖表意義、營養篩選表、營養會診紀錄單 5.檢驗值意義(注意檢體) 診斷 1. DM:糖尿病 2. HTN:高血壓 3. CVA:中風 4. UTI:尿道炎 5. COPD:慢性肺部阻塞 6. H/D:洗腎 7. CRF-renal:慢性腎臟衰竭 診斷 8. CHF:充血性心哀竭 9. CRF:慢性呼吸衰竭 10. sespis:敗血症 11. NSD:自然產 12. HCVD:高血壓性心血管疾病 13. ESRD:末期腎病變 14. ICH:腦內出血 診斷 15. GDM:妊娠糖尿病 16. C/S:剖腹產 17. MI:心肌梗塞 18. CP:腦性麻痺 19. CAD:冠狀動脈疾病 20.HCC:肝癌 診斷 1. Pneumonia:肺炎 2. UGIbleeding:腸胃道出血 3. liver cirrhosis:肝硬化 4. Fracture:骨折 5. Esophagus cancer:食道炎 6. skin cancer:皮膚炎 7. Ileus:腸阻塞 診斷 8. Amenia:貧血 9. hyperlipidemia:高脂血症 10. calculus:結石 11. fever:發燒 12. Hepatitis:肝炎 13. gastritis:胃炎 14. cellulitis:蜂窩性組織炎 診斷 15. appendicitis:盲腸炎 16. tonsillitis:扁桃腺炎 17. brochopneumonia:支氣管肺炎 18. breast mass:乳房腫塊 19. pulmonary edema:肺積水 20. pancreatitis:胰臟炎 21. duodenalulcer:十二指腸潰瘍 診斷 22. cachexia:惡病質 23. nasopharyngitis:鼻咽炎 24. pyelonephritis:腎盂腎炎 25.lung cancer:肺癌 26.sepsis shock:敗血症休克 營養評估的目的 篩選: 利用一些方法,找出疾病或藥物治療所引起的營養不良患者 目的: 確認營養不良的病人,作進一步的營養評估,給予營養支持,改善營養不良的程度 PCM 對各器官影響 呼吸系統-(1)不正常的肺功能。 (2)對氧不足( hypoxia) 的敏感度下降。 (3)對血碳酸過多的反應明顯的下降。 心臟系統-(1)心臟的重量減少。 (2)當在恢復餵食時,因為BMR上升,會造成鬱血 性心衰竭。 腸胃系統-(1)腸胃道的肌肉和黏膜損失,而使腸道變薄。 (2)腸黏膜絨毛變短,使吸收面積和刷狀邊緣酵素 (brushborde, enzyme) 的活力下降。 (3)胃的活動力下降。 (4)在嚴重的PCM會減低胃內鹽酸的分泌,而使及 收不良。 肝 臟-(l)早期的 PCM,會延長藥物在血液中清除的 速度,和降低白蛋白的合成。 (2)晚期可能發生肝衰竭。 腎 臟-(1)尿液濃縮和利尿能力減低。 (2)排泄可滴定酸( titratable acid ) 的能力減低 (3)在小孩會改變腎絲球過濾率( GFR )和腎血漿循環 (renal plasma flow) 營養篩選(依數種危險因子評估) ??疾病種類 (renal;DM;GI;cancer;sepsis;COPD;obesity;burn;bed sore) ??體重變化 (w’t loss 5% in 1 month ; w’t loss 10% in 6 month) ??生化值 ??年齡 ??進食型態( PN ; NG ; NPO ; daily intake Need) ??治療階段 ??藥物-營養素交互作用 Biochemical test 生化檢驗值 Creatinineheight index (90%~100%: normal )?? Visceral protein albumin ; transferrin; prealbumin; RBP?? Nitrogen balance = Intake N -(UUN+4)?? Immunologic functio
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