2 - 肠杆菌科.ppt

I(吲哚)、M（MR）、Vi （VP)、 C（枸橼酸盐利用试验） 五、诊断 标本采集： 根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。如败血症病例采集病变的内脏组织，腹泻病例采集小肠内容物。 检查方法： （一）分离培养：选择培养基 （二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阴性（三 糖铁培养基）。 （三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型 表示方法： O抗原：第1相H抗原：第2相H抗原 如： 1，4，[5]，12：i : 1,2 有Vi抗原的，则表示为： 弧菌属（Vibrio） 副溶血弧菌(V. parahaemolyticus) 鳗弧菌（V. anguillarum） 气单胞菌属（Aeromonas） 代表种：嗜水气单胞菌 （A. hydrophila） 微生物学诊断 细菌分离培养 生化试验 O/129敏感试验或血清学试验 微生物学诊断 细菌分离培养 生化试验 判定致病性，则需检测胞外蛋白酶等毒力因子 复习思考题 鳗弧菌的微生物学诊断要点。 如何鉴定致病性嗜水气单胞菌？ * * 第二章 肠杆菌科 肠杆菌科细菌是一大群生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌。多数是肠道的正常菌群，少数为病原菌。肠杆菌科细菌种类繁多，如埃希菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等。 （Enterobacteriaceae) 第一节 埃希菌属 （Escherichia) 埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。 一、形态及染色特性 革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。 二、培养特性 1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落； 2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落； 3.致病菌株在绵羊血平板上呈β型溶血； 4.生化特性：糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（++--）试验。 H2S阴性。 麦康凯培养基 伊红美蓝琼脂 三糖铁培养基 三、抗原及血清型 （一）抗原 菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。 荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种， 1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。 3. 鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种， 1个菌株仅含1种。 （二）血清型（抗原式） 表示方法：O：K：H， 如： O8：K23(L)：H19 四、致病性 根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类： （1）产肠毒素大肠杆菌（ETEC） （2）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC） （3）肠致病性大肠杆菌（EPEC） （4）尿道致病性大肠杆菌（UPEC） （5）败血性大肠杆菌（SEPEC） （一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC） 引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类： 1. 黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮 细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。 肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。 （1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT) 对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。 （2）耐热肠毒素（heat-stable enterotoxin,ST) 耐热，分子量小，无免疫原性。 （二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC） 引起猪水肿病，有两类毒力因子： 黏附性菌毛 F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁殖。 致水肿病2型类志贺毒素 直接导致该病发生的主要毒力因子。 六、防治 目前国内外已有多种疫苗预防大肠杆菌病，如全菌灭活苗、亚单位疫苗、类毒素苗、基因工程疫苗等。 第二节 沙门氏菌属（Salmonella) 绝大多数沙门氏菌对人和动物有致病性，人类食物中毒的主要病原之一，在公共卫生上占有重要地位。 一、形态及染色 与大肠杆菌相似，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余均以周鞭毛运动。 二、培养及生化特性 麦康凯培养基：发酵乳糖（大肠杆菌）； 不发酵乳糖（沙门氏菌） 在选择培养基上因不发酵乳糖而呈无色菌落。 IMViC试验：-+-+；多数菌株H2S阳性。 三糖铁培养基 三、抗原及血清型 （一）抗原1 .菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐  热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。2. 荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的