内脏神经.ppt

→ 节后神经纤维→ 下颌下腺、舌下腺 ⒈ ★动眼神经副核→ 节前神经纤维→动眼神经→ 睫状神经节 → 节后神经纤维→ 睫状肌、瞳孔括约肌 ⒉上泌涎核 →节前神经纤维→ 面神经→ 岩大神经→ 翼腭神经节 → 上颌神经 → 颧神经→ 泪腺神经 → 泪腺、鼻腔、腭粘膜的腺体 ⒊ 上泌涎核 → 面神经→ 鼓索→ 舌神经→ 下颌下神经节 → 耳颞神经→ ⒋下泌涎核 耳神经节 ⒌迷走神经背核 迷走神经 副交感神经节（胸腹腔脏器附近、壁内） 节后神经纤维 胸腹腔大部分脏器 → 舌咽神经→ 鼓室神经→ 鼓室丛→ 岩小神经→ 腮腺 Sacral portion of parasympathetic nerve 副交感神经骶部 节前纤维随第2~4骶神经前根出骶前孔 而后分出组成盆内脏神经 pelvic splanchnic nerve 加入盆丛，随之在盆腔脏器附近或壁内的副交感神经节换元 ★节后神经纤维分布到 结肠左曲以下消化管 盆腔脏器 交感神经与副交感神经的区别 Sympathetic neurone Dilator pupillae Sphincter pupillae Pupil Ganglion Parasympathetic neurone Normal light Low light:- iris dilates Bright light:- iris constricts FUNCTION OF THE IRIS Sympathetic Parasympathetic 低级中枢 脊髓 T1~L3节段灰质中间外侧核 脑干和脊髓骶部的副交感神经核 周围部神经节 椎旁节,椎前节 器官旁节，器官内节 节前纤维 短 长 节后纤维 长 短 节前神经元: 节后神经元 一个节前神经元的轴突可与许多节后神经元组成突触 一个节前神经元的轴突与较少的节后神经元组成突触 分布范围 分布范围较广，分布于全身血管及胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌和瞳孔开大肌 分布于胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及瞳孔括约肌 ★交感神经与副交感神经的区别 Sympathetic Parasympathetic 对同一器官的作用 应急状态 (耗能) 恢复体力，储存能量 对瞳孔的作用 瞳孔散大 瞳孔缩小 心脏 收缩力增强 收缩力减弱 心律 加快 减慢 血压 升高 降低 支气管 扩张 收缩 ★交感神经与副交感神经的区别 内脏神经丛 Visceral plexuses 心丛Cardiac plexuses 心浅丛位于主动脉弓下方 心深丛位于主动脉弓和气管杈之间 分布于心肌 肺丛Pulmonary plexus 肺根的前后方 其分支随支气管和肺血管的分支入肺 腹腔丛Celiac plexus 腹腔干和肠系膜上动脉根部周围 含腹腔神经节、肠系膜上神经节、主动脉肾神经节 腹主动脉丛Abdominal aortic plexus 位于腹主动脉的前方及两侧，是腹腔丛沿腹主动脉表面向下延续的部分 腹下丛Hypogastric plexus 上腹下丛Superior hypogastric plexus：位于第5腰椎体前面，两髂总动脉之间 下腹下丛Inferior hypogastric plexus (pelvic plexus)： 即盆丛，由上腹下丛延续到直肠两侧 内脏感觉神经Visceral sensory nerves 内感受器 Ⅶ，Ⅸ, Ⅹ 孤束核 交感神经 盆内脏神经 后角 丘脑 下丘脑 大脑皮质 躯体运动神经元 内脏运动神经元 效应器 内脏感觉神经特点 ⒉传入途径分散 一个脏器感觉纤维可经几个节段脊神经传入中枢，一条脊神经可包含几个脏器的感觉纤维 ⒈痛阈较高 内脏感觉纤维数目较少，对一般强度刺激不产生主观感觉 Referred pain牵涉痛 内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛 牵涉痛的位置有时距患病内脏较远的皮肤区 牵涉痛的生理意义 可利用牵涉痛来寻找真正的病因. Referred pain牵涉痛 机制: 认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，内脏病变的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性疼痛. The convergence of nociceptor input from the viscera and the skin. Referred pain 牵涉痛 心绞痛：胸前区、左上臂内侧皮肤疼痛 肝胆疾患：右肩疼痛 不随意运动(