人感染猪流感诊疗方案2009版.ppt

对症支持治疗 疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗 综合对症支持治疗 注意休息、多饮水 注意营养，密切观察病情变化 发病初48小时是最佳治疗期 对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气 药物治疗 抗病毒治疗 应及早应用抗病毒药物， 可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲）剂量75mg? Bid, 疗程5天，儿童慎用 从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药 抗生素 如出现细菌感染可使用抗生素 中医药辩证治疗 毒袭肺卫 毒犯肺胃 毒壅气营 预 防 控制传染源 开展人间和猪类流感疫情监测 一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒 对病人及疑似病人进行隔离 切断传播途经 对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒 对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋 收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒 标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理 保护健康人群 养成良好的个人卫生习惯 充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人 注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后 避免接触生猪或前往有猪的场所 避免前往人群拥挤场所 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶 如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明 加强院感控制措施 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩 医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒 发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩 对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风 院 内 感 染 控 制 病人隔离原则 对疑似病例和确诊病例应尽早采取住院隔离 确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离 限制病人只在病室内活动 禁止探视、不设陪护 与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行 医院的隔离 呼吸道感染疾病门诊 独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显 分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识 ，在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障 诊室和留观室通风良好。 留观病人一人一间，房间内设卫生间 病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触 疑似病例病区 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离 分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 保持病区通风良好 病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区 病人一人一间，房间内设卫生间 病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访 原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护 确诊病人病区 负压病房：进行房间隔离 使整个病区的空气定向流动，从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房 隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内 医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理 病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成 隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记 无负压病房 独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识 布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉，在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障 病区分别设立医务人员和病人专用通道 病区通风良好，保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区 病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区 病人戴医用防护口罩，不得离开病区 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人 原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护 医 务 人 员 个 人 防 护 一级防护 适用于发热门 急 诊的医务人员 穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒，手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等 揉搓1—3分钟