病人入院和出院的护理.ppt

第九章 病人入院和出院的护理 第一节 病人入院的护理 目的 入院程序 病人入病房后的初步护理 分级护理 一、目的 迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。 评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。 满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。 做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。 二、入院程序 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。 二、入院程序 通知病室 根据病人病情及病室收治情况安排床位，电话通知 病室值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。如 病室无空床位时，门诊病人可办理待床手续；急诊 病人病室应调整床位安排入院；需急诊手术的病 人，则先手术，后办理入院手续收入病室。 二、入院程序 实施卫生处置 （1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生 处理。 （2）危、急、重症病人可酌情免浴。 （3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。 （4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。 二、入院程序 护送病人入病室 （1）住院处护理人员携病历护送病人入病室。 （2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（见 运送病人法）。 （3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤 者还应注意卧位的舒适和安全性。 （4）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人的病 情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情 况及物品进行交接。 三、病人入病房后的初步护理 一般病人的入院护理 急诊病人的入院护理 （一）一般病人的入院护理 准备病人床单位 （1）将备用床改为暂空床。 （2）备齐病人所需用物。 （3）根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。 （一）一般病人的入院护理 迎接新病人 （1）护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。 （2）向病人作自我介绍。 （3）介绍相关的工作人员 和同病室病友。 （一）一般病人的入院护理 通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。 （一）一般病人的入院护理 测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。 （一）一般病人的入院护理 填写住院病历和有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的40～42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头 （尾）卡。 （一）一般病人的入院护理 介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 （一）一般病人的入院护理 执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 进行入院评估。 （二）急诊病人的入院护理 准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。 准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。 （二）急诊病人的入院护理 （二）急诊病人的入院护理 密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。 不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。 三、分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 特级护理 护理内容 （1）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征 变化。 （2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确逐项填写特别护理记录。 （3）备好急救所需药品和用物。 （4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 一级护理 适用对象 病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 一级护理 护理内容 （1）密切巡视病人，每15－30min巡视病人一次， 观察病情及生命体征变化。 （2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措