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护理安全教育簿在防范护理差错中的作用 鉴 定 材 料 江西省吉水县中医院 二0一0年十二月护理安全教育簿在防范护理差错中的作用 是护理安全的需要国务院新出台的《医疗事故处理条例》既让医务人员看到了我国相关法规走向健全的一面，同时也促使医疗机构尽快采取措施规范医疗行为，规避医疗风险。法律本身对医疗机医、对患者都是以保护其合法权益为宗旨，而医疗护理风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿的风险。风险处理是风险管理的核心内容，而重要的是风险预防，即采取积极措施预防风险事件的发生。强调护理工作的管理，是护理职业道德、职业风险和职业安全的需要。护士被人们尊称为“白衣天使”，职业要求护理工作者要有仁者胸怀，奉献精神，视患者如家人；同时，护理质量包含着许许多多的部分，而每一部分又是许许多多的细节组成。在护理工作中，每一项细节的工作怎么做，做得怎么样，直接关系到患者的生命、身体的安全，它具有高风险性，大部分医疗差错事故的发生，都起因于细节。这种例子举不胜举，如：误。因此，我们医院使用护理安全教育簿在防范护理差错中，告诫护理人员在临床工作中要遵守医院各项制度、规范护理常规及技术操作规程，使护理差错降至为零，提高病人满意度。 项目实施方法和内容 本项目由：罗丽凤主管护师，杨小莲护师，王长莲主管护师，简香英主管护师，刘春妹主管护师，郭友兰主管护师，罗玉兰主管护师主管护师等参与完成。 收集资料? 我院从2008年1月～2008年12月共发放护理安全教育簿8本，有8个科室，每个科室1 本，选取江西省吉水县中医院全院护理人员60人，科护士长负责记录，每周记录1次，出现问题及时记录。1个月总结1次，利用晨会及每个月的业务查房进行反馈讲评。 记录内容 护理工作中存在的问题，如护理文书书写、护理操作、查对、消毒隔离、交接班、专科健康宣教等；提醒告诫；患者投诉及护士长工作计划等。 项目成效 2008年1月至今在全院建立护理安全教育簿实施后，提高了护理人员的自我保护的安全意识，我院未发生1起严重护理差错及纠纷，使护理质量及患者的满意度均有了明显提高，也大大提高了病人及家属对我们护理人员的信任度，获得病人及家属的广泛好评，同时也给医院增加好的声誉，为争先创优、构建和谐的平安医院做出了积极贡献。项目已撰写论文在国内正规医药期刊发表，被评为中华医学国际交流促进会2010年年会优秀医学成果护理研究期刊。护理安全教育簿在防范护理差错中的作用 ?? ?护理工作中，任何一个人，即使是最谨慎的医务人员也会出错，即使采取最严格的措施：凡有出错行为的医务人员禁止从事医疗活动，也不能防止以后不再发生医疗差错。为了鼓励护理人员找出错误的根本原因并加以纠正，吸取教训、总结经验，有效避免护理人员犯同样的错误，我院从2008年1月起在各科室建立护理安全教育簿，详细记录了护理工作中所存在的普遍性问题、不足之处和安全隐患，还包括对高危时段、高危患者的提醒告诫等，护士长及时进行总结分析，提出防范措施，把不安全因素消灭在萌芽状态，现将报告如下：我院从2008年1月～2008年12月共发放护理安全教育簿8本，有8个科室，每个科室1本，科护士长负责记录，每周记录1次，出现问题及时记录。1个月总结1次，利用晨会及每个月的业务查房进行反馈讲评。记录内容包括护理工作中存在的问题，如护理文书书写、护理操作、查对、消毒隔离、交接班、专科健康宣教等；提醒告诫；患者投诉及护士长工作计划等。 护理工作中存在的问题：? 2.1.1文书书写不规范50多次，发生率为最高，如：眉栏项目漏项、首次护理记录漏项、标点符号不醒目等。? 2.1.2上班、下班交接班按制度实施不到位2次。? 2.1.3 等级护理的病情观察、健康教育实施不到位16次。.1.4电脑医嘱输入错误5次。 ? 2.1.5药品管理、器械保养管理及使用不当3次。? 2.2因护理差错造成患者投诉3次。 ? 2.3提醒告诫：包括用药提醒，危重患者护理提醒和节假日各项护理工作提醒共20次。护士长工作计划及工作重点布置每月1～2次。 ?总堵漏率（%） 次数 堵漏率（%） 次数 堵漏率（%） 1— 6月 60 33397 6 0．018 46 0．138 0．156 7—12月 60 37908 2 0．005 21 0．055 0．061 通过表一：上半年(1－6月)和下半年（7－12月）护理人员的总数相同，实施护理教育薄比较分析，明显下半年的差错少于上半年，提高了护理质量及病人的满意度，同时也增加了病人对我们护理人员的执行各项护理工作的信任度，为医院创造经济效益。 3、原因分析3.1护士的法律意识和保护意识淡薄：护士的法律知识培训不到位，只重视解决病人的健康问题，而忽视潜