ICU 病人气管插管意外拔管的原因分析和护理对策.pdfVIP

现代医药卫生 年第 卷第 期 2994 2010 26 19 糖尿病患者由于微血管病变，易引起术中、术后出血，加 感染：本组发生切口感染 例，肺部感染 例，感染发生率 3.1 3.4.1 2 1 上手术创伤疼痛， 很容易诱发或加重血压异常和心律失常。患 5.26% ，与糖尿病患者细胞免疫功能减退，粒细胞减少，机体抵 者回病房后，与麻醉师详细交接生命体征，术中用药、 出血、尿 抗力降低有关。 有作者报道的其原因除了正确控制血糖外，护 量情况，立即给予吸氧和心电监护，严密观察血压、心率、心律、 理时加强基础护理及呼吸道管理，保持切口清洁、干燥，注意加 呼吸及无创血氧饱和度的变化， 对高血压及心律失常患者，静 强抗感染治疗， 例患者发生切口感染后，加强切口观察，渗液 2 脉给药，控制时，注意缓慢用药，以减少血压、心率在短时间内 较多时及时更换敷料，换药时严格无菌操作， 例患者分别于术 2 波动过大，并正确控制输液速度及量。 后 、 天切口愈合。 23 27 血糖监测和控制。 由于手术创伤、麻醉、疼痛等因素引起 预防吻合口瘘：本组发生 例，发生率 ，主要原因为 3.2 3.4.2 1 1.75% 机体的应激反应易导致高血糖。术后立即测血糖、尿糖，本组术 术前肠道准备不彻底，造成术中污染，术后感染。可行传统肠道 后 将短效胰岛素用微量注射泵持续注入， 根据血糖和尿 准备，术前 日进少渣半流质饮食，术前 日进流质，术前 小时 3~4 d 3 2 12 糖监测结果随时调整注射速度， 使血糖控制在 禁食， 小时禁水。也可行全肠道灌洗法。 7.0~10.0 mmol/ 4 。在准确掌握了每日胰岛素用量以后，将患者胰岛素总需要量 低血糖：本组发生低血糖 例，发生率 ，发生原因为 L 3.4.3 1 1.75% 的 加入营养液中，再根据营养输注过程中血糖的变化，进行 在开始使用无糖液体静脉滴注时，胰岛素继续按原剂量注射。 2/3 50