ABO 血型系统课件.ppt

ABO 血型系统 ABO血型系统的发现 1900年维也纳大学的Karl Landsteiner发 现了人类红细胞的同种凝集现象，随之发现了 人类第一个血型系—ABO血型系。 ABO血型抗原的生化性质 ABO血型抗原的化学结构属于糖蛋白 A 和B抗原的构成受控于H座位基因和ABO座位基因 H基因编码岩藻糖转移酶形成H抗原 A和B基因编码糖基转移酶分别产生A和B抗原。 O 基因 是无效基因（ amorph） ABO抗原的发育 胚胎早期产生 2 ~4岁时，发育完全 ABO抗体的发育 出生时，没产生或较弱 三个月时，反应与成年人的一样。 5~10岁时，抗体的产生达到高峰 老年时，抗 体水平低于年轻人 ABO血型的分型原则 红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型； 红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型； 红细胞上有A抗原和B抗原，血清中没有抗A 和抗B者为AB型; 红细胞上无A抗原和B抗原，血清中有抗A 和抗B者为O型； ABO血型系统的独特性质 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必 然缺乏其相应的特异性抗原. 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、 H物质。 免疫性抗A、抗B的临床意义 输血方面 妊娠方面 “ O ”型人是万能供血者吗？ ABO血型的遗传 ABO血型的遗传为复等位基因遗传。 其遗传原则为： ABO血型是由两个遗传基因结合而成 遗传时这两个遗传基因必然分开 ABO血型的遗传规律 孩子不可能带有双亲均无的血型基因 孩子必定得到双亲每方一对等位基因中的一个。 ABO血型的遗传规律 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。 ABO血型的遗传 ABO血型的遗传对于医学实践的意义 输血 诊断和预防新生儿溶血病 组织和器官移植 应用于亲子关系的鉴别。 ABO血型的亚型 ABO亚型 subgroups 抗原 属同一种血型抗原 结构 有一定的差异 性能 不完全相同 定型 不符合ABO血型特点 A1 80% A型 A2 20% 几种A亚型红细胞上的抗原 孟买型（Oh型）Bombay phenotype 红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在 抗-A、抗-B和抗-H抗体。 根据H 、A 、B基因的存在可分为四种表型 OhO 、 OhA、 OhB、 OhAB。 类孟买型 Bombay-like phenotype 红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原， 血清中有抗-H抗体。标记为Ah、 Bh、 ABh cis-AB型（顺式AB型） 获得性B（acquired B） ABO血型的鉴定 只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。 ABO血型鉴定 原理： 根据ABO血型的分型原则及其独特的性 质，利用凝集试验技术通过正定型（红细胞 定型）和反定型（血清定型）两组试验并互 相核对其结果是否一致，准确鉴定ABO血型。 ABO血型的鉴定 正定型 forward grouping 常规用抗A、抗B血清试剂血清。 反定型 reverse grouping 常规用A、B和O型试剂红细胞  不规则抗体 “不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗 体，即不是自然所期望存在的，因此称之 为“不规则抗体” 新生儿ABO血型的鉴定 正定型 反应较弱 反定型 不可靠 ABO血型鉴定方法 玻片法 试管法 凝胶法 加试剂抗体血清 加被检红细胞悬液 离心 相对应的抗原抗体反应 观察结果 ABO血型判断 血 正定型 反定型 型 抗-A