180例急性上消化道出血临床分析.pdfVIP

中国实用医药2009年 12月第 4卷第 36期 ChinaPracMed，Dee2009，Vo1．4，No．36 · 85 · 20～60Hu之间，本组34例增强扫描病例，有28例增强幅度 志 ，2005，39(1)：6-8． 20～55Hu之间，这与YamashitaK等 认为肺内恶性结节诊 [2] 温平贵，杜秀勤．周围型小肺癌的cT征象分析．实用放射学杂 断阈值相符。 志 ，2003，19(4)：312-314． [3] YamashitaK，M~sunobeS，TsudaT，eta1．Solitarypulmonarynod— 总之，周边型小肺癌的诊断，是肿瘤本身征象和肿瘤与周 ule：preliminaryStudyofevaluationwith incernentaldynarrie．CT 围组织关系等多个征象的综合分析，不能凭单一征象下结论。 Radiol—ogy，1995，194：399． 因此，选用多种扫描方法使征象显示的越多 ，诊断的准确率就 [4] MoliKeta1．Smalllesionsinthelungpeuiphery；newapproachto 越高，才能达到对周边型小肺癌早期诊断、早期治疗的目的。 diagonosiswithCT．Radiology，1990，177：843． 参 考 文 献 [1] 刘士远，肖湘生．孤立决策肺结节 的处理策略．中华放射学杂 180例急性上消化道出血临床分析 刘海 朱为梅 郑盛 王玉波 【摘要】 目的 探讨本院消化内科上消化道出血患者的特点及相关因素，指导临床工作。方法 回顾性分析本院消化内科2007～2009年收治的180例上消化道出血并经 胃镜检查的临床病历资料。结 果 上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性 胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌，其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论 上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主，中年人多见，男性多于女性，病死率有所上升。应 加强消化性溃疡的防治，大力推广急诊内镜诊治，同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手 术治疗。 【关键词】 上消化道出血；临床分析 上消化道出血 (UGB)是临床常见急诊之一…，是指屈氏 患者处于休克状态或 胃胀 、恶心的情况下应禁食；对非大量出 韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰腺和胆囊等病变以及 胃空 血的患者应尽早进食 ，给与冷流质饮食，合理应用止血药，如 场吻合术后空场上段病变引起 的出血。可发生在各年龄阶 氨甲环酸、立止血、安络血等；对食管 胃底静脉曲张破裂出血 ， 段 ，可由多种因素引起，出血原因多，有时因不能及时明确诊 通过 胃镜在曲张的静脉处行曲张静脉套扎术 ，同时在应用止 断而延误治疗，如能及时明确诊断对指导治疗和改善预后都 血剂基础上，给予抗酸、胃黏膜保护剂及生长抑素类似物微量 有益处。为了解出血原因、诱发因素以及诊治规律，对本科 泵持续泵入；休克者给予补充血容量，输血等抗休克措施。经 2007—2009年收治住的180例上消化道出血患者进行回顾性 保守治疗24h后仍出血不止或血压正常又再次大出血，既往 统计分析，结果如下。 曾有多次严重出血者，血压不稳定者，急转外科手术治疗。 1 资料与方法 2．4 治疗预后 全组病例经积极治疗与护理，166例治愈出 1．1 一般资料 收集2007年 1月 131至2009年 1月 1日因 院，死亡 12例。 呕血和(或)黑便以上消化道出血于