穴位按摩法对产妇多巴胺水平及产程进展的机理及临床的研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………1 英文摘要……………………………………………3 1●—-L_ 引 吾……………………………………………．．5 正 文……………………………………………．7 1．资料与方法……………………………．．…………．．7 1．1临床资料……………………………．……………7 1．2一般资料…………………………………………．8 1．3实验试剂及主要仪器………………………………．．1O 1．4研究方法……………………………．．…………．1O 1．5观察指标·……………．．……………………．．…．12 1．6统计学处理……………．……………………．．…．14 2结果……………………………………………．14 2．1产程进展情况比较·……一…………………………．14 2．2镇痛效果比较···…………………………………．15 2．3两组产妇产后阴道出血量的比较……．……．．…………．16 2．4两组新生儿APgar评分情况分析………．．…．…………17 2．5按摩前后两组多巴胺含量变化的比较……………………17 3讨论………………………………．…………A…17 3．1研究意义…………………………………………18 3．2穴位按摩分娩镇痛方法………………………………19 3．3临床观察结果分析…………………………………．20 1 3．4穴位按摩分娩镇痛机理分析…………………………．．23 3．5结语……………………………………………．26 3．6存在的问题展望…………………………………．．26 参考文献…………………………………………．27 综 述…………………………………………．．2 9 致 谢…………………………………………．．51 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………．．52 作者声明………………·…………………………．53 个人简历…………………………………………．．54 2 中文摘要中又捅斐 目 的： 通过在第一产程活跃期时，对产妇实施穴位按摩法，观察 此法对产妇体内多巴胺水平及产程进展的影响，从基础研究和临床研究 两个方面系统探讨该方法的作用机制，从而提出安全、可靠、无副作用 的分娩镇痛手段。 方 法： 本研究共观察符合标准的待产妇80例，均来自于广西中医 学院瑞康医院病房。所有病例按分娩先后顺序随机分为观察组并口对照组 各40例。观察组在产程进入活跃期时，采用穴位按摩法；对照组不施任 何治疗手段，自然分娩。通过记录两组产妇宫口扩张、胎先露下降、活 跃期时间、疼痛改善情况、产后出血量及新生儿评分情况，观察穴位按 摩法对产程进展的影响；应用荧光分光光度法测定孕妇按摩前和按摩后 静脉血中多巴胺的含量，观察穴位按摩法对多巴胺含量的影响，探讨该 方法的镇痛机理。 结 果： 1．产程进展及疼痛改善情况：观察组在宫口扩张、 胎先露下降速率上明显强于对照组，活跃期时间明显少于对照组(尸< 现鲫。观察组4O例，镇痛效果显效1 0例，有效25例，无效5例，总有效 率87．5％；对照组404歹,J，显效1例，有效1O例，无效29例，总有效率27．5％。 两组经统计学处理(尸<现盯)，观察组镇痛效果总有效率优于对照组。 穴位按摩法能够缩短产程，有效减轻第一产程分娩疼痛，与自然分娩对 照组相比有差异(尸<现03，疗效显著而确切且对母婴无不良影响。 2．实验室指标检测：按摩后两组患者血清多巴胺水平与按摩前比较，均 有所降低。观察组自身前后比较，差异有意义(P<现05)；对照组自身 前后比较，差异无意义(尸>现盯)；但按摩后观察组多巴胺水平明显低 于对照组(尸<现05)。 结 论： 在第一产程活跃期采用穴位按摩法可明显加快产程进展， 减轻分娩疼痛，同时通过有效调节多巴胺的含量来达到镇痛的作用，具 有操作方便、安全、镇痛效果可靠、无副作用等优点，适合临床应用推 广，值得进一步的