消化性溃疡辨证分型与胃镜像及血清CEA、CA199的相关性的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………2 引．丁I云j……………………………………………………………………………………………··斗言………………………………………………………………………4 正 文………………………………………………………………………………………．．7 1理论探索……………………………………………………………………．7 1．1中医理论溯源……………………………………………………………．．7 1．2胃镜检查与PU辨证分型………………………………………………11 1．3现代医学探索……………………………………………………………12 2临床研究……………………………………………………………………………………17 2．1诊断标准…………………………………………………………………17 2．2纳入标准…………………………………………………………………19 2．3排除标准…………………………………………………………………19 2．4健康对照组选择标准……………………………………………………．20 2．5对象来源…………………………………………………………………20 2．6主要试剂及仪器设备……………………………………………………21 2．7检测方法………………………………………………………………………………………22 2．8统计学方法………………………………………………………………23 2．9结果………………．．-．…………………………………………………………………………．．23 3分析和讨论…………………………………………………………………25 3．1PU病程与中医证型的关系…………………………………………………25 3．2胃镜像与中医证型的关系………………………………………………27 3．3Hp感染与中医证型的关系……………………………………………一29 3．4 PU及各证型与CEA的关系……………………………………………30 3．5 4存在的问题和展望………………………………………………………．．33 结 论……………………………………………………………………………………………34 参考文献……………………………………………………………………．．35 综 述……………………………………………………………………………………………40 致 谢……………………………………………………………………．47 攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………48 作者声明……………………………………………………………………．．49 个人简历……………………………………………………………………．50 附 图……………………………………………………………………．51 中文摘要 目的：本研究旨在探讨消化性溃疡(PU)活动期各证型与胃镜像 及血清癌胚抗原CEA、糖类抗原CAl99的相关性，寻找PU活动期中医 辨证分型的客观物质基础，进一步促进其辨证分型的客观化、规范化。 方法：采用2002年《中药新药临床研究指导原则》的标准，选取 经胃镜检查确诊的PU活动期患者100例进行中医证型判定，对其中属郁 热证35例、虚寒证27例、瘀血证16例进行研究，未纳入的22例为其 他证型不属本研究范围。另设健康对照组20例。观察记录各证型胃镜像， 并采用酶联免疫法按照试剂盒提供的方法检测各证型组及健康对照组血 清CEA、CAl99含量。对结果进行统计学分析，以探讨其相关性。 结果：①PU组与健康对照组CEA、CAl99水平比较有显著差异 (P<0．01)，前者高于后者；PU各证型组与健康对照组CEA水平比较， 各证型问CEA水平比较，郁热证组与虚寒证组、瘀血证组比较均有明显 证型组之间比较无统计学意义(P>0．05)。②Pu内镜下表现，与其他证 结论：①消化性溃疡患者血清CEA、CAl99水平均可见升高，血 清CEA升高以郁热型病人表现最为明显；但CAl9．9未发现与中医证型 有相关性，可能与本研究纳入的病例数较少有关，尚不足以下定论。② 消化性溃疡虚寒证多伴见浅表性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁返流，郁热证 以浅表性胃炎伴糜烂为多，瘀血证多见有出血。 关键词：消化性溃疡；辨证分型；胃镜；血清癌胚抗原C